Gebeliğin önemli bir komplikasyonu! Plasenta dekolmanı nedir?

Hamileliğinin sıkıntısız geçmesini ve bebeğinin rastgele bir sorun oluşmadan dünyaya gelmesini isteyen her anne adayı, bazen ortaya çıkan rahatsızlıklar sebebiyle hamileliğin olağan sürecini tehlikeli bir halde geçirebilir. Bu muhtemel rahatsızlıklardan biri de plasentanın erken ayrılmasıdır. Her 200 hamilelikten birinde görülen bu durum hem anne hem de bebek için epey büyük bir tehlike oluşturur.

Plasentanın erken ayrılması durumu tıbbi olarak dekolman plasenta olarak isimlendirilir. Plasentanın bebek doğmadan evvel rahim duvarından ayrılması manasına gelir. Kelam konusu durum hem anne hem de bebek için hayli önemli tehlikeler oluşturduğundan tüm kanamalı rahatsızlıklarda olduğu üzere çabucak doktora başvurması gerekmektedir. Başka bir ismiyle ablasyo plasenta, plasentanın erken ayrılması durumu her 200 gebelikten birinde görülmektedir.

Dekolman plasentanın en besbelli özellikleri nelerdir?

En çok karşılaşılan belirtileri ise ağrı ile birlikte koyu ve pıhtılaşmayan vajinal kanamanın gerçekleşmesidir. Özellikle şiddetli ayrılmaların yaşandığı hadiselerde ise rahimin epey sert olduğu ve gevşemediği gözlemlenmiştir. Buna bağlı olarak anne adayında hipotansiyon ve şok bulguları ortaya çıkabilir. Bebekte ise kalp atımı bozulabilir.

Dekolman plasenta nedenleri:

Ne vakit ve hangi gebelerde ortaya çıkacağını belirlemek her ne kadar olanaksız olsa da bazı rahatsızlıklar dekolman plasenta riskini artırabilir. Bunların başında ise gestasyonel (gebeliğe bağlı) hipertansiyon, kronik hipertansiyon, preeklampsi, çok sayıda doğum yapmış olmak, sigara kullanımı, kokain alışkanlığı ve şiddetli beslenme bozukluğu yer alır. Ayrıyeten trafik kazası üzere karın bölgesine rastlayan darbeler de bu duruma neden olabilir.

Hamilelik esnasında plasentanın erken ayrılması acil müdahale gerektiren bir durumdur zira hem annenin hem de bebeğin hayatını önemli derecede tehlikeye sokar. Bebeğin durumu bebek kalp atımlarından takip edilir ve anne / bebeğin sıhhat durumlarına bakılarak hamileliğin sonlandırılıp sonlandırılmayacağına karar verilir. 

Dekolman plasentanın risk faktörleri nelerdir?

• Yüksek tansiyon (en sık nedenidir)

• Daha evvel plasenta dekolman öyküsü

• İleri anne yaşı

• Daha evvel doğurmuş olmak

• Künt travma

• Kordon kısalığı

• Amniyon mayi fazlalığı

• Çoğul gebelikler

• Şeker hastaları

• Rahim hal bozukluğu yada tümörler

• Amniyon mayinin ansızın boşalması

• Kollajen doku hastalığı olanlar

• Sigara, kokain kullananlar

• Beslenme bozukluğu

• Folik asit eksikliği

Dekolman plasenta tedavisi:

Tedavisinde kanamanın şiddetine, rahim ağzı açıklığına, anne ve fetusun durumuna nazaran davranılan plasenta dekolmanı, plasenta az ölçüde ayrıldıysa ve kanama devam etmiyorsa, doğum ağrıları yoksa, bebek canlı ve küçükse ve NST testleri itimat verici ise anne adayı rastgele bir şey yapılmadan takibe alınır. Kelam konusu durumda olağan doğum, çok az durumlarda anne ve bebek düzgün ve doğum sancıları varsa gerçekleştirilebilir. Aksi durumlarda ise hamileliğe acil sezaryenle son verilir.